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科室介紹
兒童血液腫瘤科
Pediatric Hematology and Oncology
兒童癌症以白血病為主,其次為腦瘤、淋巴癌、腹部腫瘤(神經母細胞瘤、威姆氏瘤、肝母細胞癌)、橫紋肌肉瘤,生殖細胞瘤等。
- 整合醫療國際機構
兒癌全人照護專業團隊奠基於精確的診斷,以及各次專科團隊所訂立的嚴密治療計畫,包含克服合併症風險、療程控制、兒童造血幹細胞移植/骨髓移植/臍帶血移植掌控、人性化的照護、個案管理等。依據各醫療專長的應用成立了整合型中心:地中海貧血診療中心、血液幹細胞移植中心、血友病治療與教育訓練中心、質子中心。整合各次專科照護團隊,如兒童血腫科、兒童肝膽腸胃科、醫學遺傳暨兒童新陳代謝內分泌科、兒童青少年心智科、兒童心臟科、兒童外科、兒童神經外科、兒童骨科、兒童牙科、兒童放射診斷科、放射治療科、病理科、兒童感染科、疼痛科、復健科、營養科、安寧緩和照護團隊、社工師、心理師、藥師、 分子精準醫學檢驗部等團隊,提供全人的整體醫療服務與照顧。
(一) 兒童癌症中心
設置有專屬的兒童癌症和血液病房,治療兒癌的經驗豐富,隨著醫學的進步,兒童癌症的治癒率已達 7 至 8 成以上。
(二) 兒童造血幹細胞移植中心
設置有專屬的兒童骨髓移植無菌室,是國內從事小兒骨髓移植享有聲譽的醫學中心,積極發展幹細胞臨床應用與研究。
(三) 地中海貧血治療與診斷中心
致力於地中海型貧血的研究,提供病童綜合性照顧,成果已達國際水準。
(四) 血友病治療與教育訓練中心
以病友為中心,整合復健科、骨科、牙科、精神科、社工、護理等,視情況整合跨科別的醫療需求,打造客製化的特色醫療服務,維護病友身心健康。
啟動國際慈善醫療,愛的力量再擴散!
中國醫藥大學附設醫院國際醫療中心自2016年起結合企業與民間團體力量,推動「一年一國際慈善醫療」專案,113年迎來第七例柬埔寨5歲嚴重類型神經母細胞瘤病童小莫,接受GD2抗體免疫治療以搶救一線生機。
神經母細胞瘤好發於幼童,台灣一年約有20例神經母細胞瘤患者,中醫大兒童醫院每年收治約3-5例。兒童血液腫瘤科蘇旻昱醫師表示,「小莫罹患的是神經母細胞瘤的嚴重類型,目前大規模跨國臨床試驗證實GD2抗體免疫療法,對高危險群神經母細胞瘤癌童效果明顯。符合一定的條件下,去年已納入健保,已有多名台灣病童因此受益獲得醫治。評估此為小莫目前最佳治療方案,透過國際醫療中心奔走協助下獲得企業贊助,成為小莫活下去的一道曙光」。母親感動表示,「謝謝你們這群救命天使!我們會堅持下去!」
- 專屬病房兼顧學習
兒童醫療大樓六樓為專屬的兒童癌症和血液病房,並設有骨髓移植無菌室和床邊教學巡迴輔導教室,提供癌童安全隱密的住院空間,兼顧持續學習與同儕交流的受教育權益。
- 經驗豐富治癒率高
「惡性腫瘤」為兒童非意外死亡首因。兒癌團隊多年努力下,最常見的兒童急性淋巴性白血病(ALL)治癒率達80~90%;居於第三的兒童淋巴瘤(Lymphoma)治癒率達80%,對於最難治療的神經母細胞癌,更高達72.2%的治癒率(全球治癒率約50%),兒癌與大人癌症種類不同,預後也不同,本院兒癌的平均治癒率約有70-80%。
- 幹細胞研究引領國際
兒童血液腫瘤科致力幹細胞治療,搭配自體或異體骨髓幹細胞移植,治療成果深受國內外肯定。使用DLI細胞免疫療法預防血癌骨髓移植後的復發;完成數例困難親屬不完全吻合的造血幹細胞移植和臍帶血移植,更創下全台最早進行「間質幹細胞」移植成功的案例。同時研究臍帶血幹細胞治療缺氧缺血性新生兒腦症降低腦性麻痺的發生率,目標為台灣第一間用臍帶血幹細胞來治療新生兒缺氧缺血性腦症的醫學中心。
- 地中海型貧血達國際水準
地中海貧血症重型病人,科內提供標準的輸血與排鐵治療外,從產前檢查諮詢,到胎兒子宮內輸血搶救治療與骨髓移植治療重型地中海貧血等,皆是國內領先地位。
- 血友病治療全人整合照護
各類出血疾病的治療結合兒童血液腫瘤科、放射科、復健科、牙科與骨科醫師提供全人整合照護;每年舉辦演講更新醫療資訊與治療觀念,未來將引入基因治療來治癒血友病。
- 兒童癌症友善醫療與心理支持
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紅鼻子醫師病房滿笑聲
兒童癌症:早期發現、打造個人化的精準醫療
我們常常看到年幼的孩子因不擅表達,加上照顧者對兒癌症狀不熟悉,錯失早期治療的機會。
中國醫藥大學兒童醫院的血液腫瘤科團隊,目前積極整合包含免疫治療、細胞治療、標靶治療、質子治療等傳統治療以外的療法,為兒癌患者量身打造個人化療程,帶來更加樂觀的治療前景。
兒童癌症的種類與成人癌症不同且治癒率佳,但使用傳統療法仍有約三成左右的患童復發而結束生命。針對兒童癌症,本科對此類復發癌症積極採行精準醫學治療,整合基因定序技術如次世代定序(NGS),積極使用除傳統化放療及外科手術外的免疫及細胞治療(如CAR-T,本院為衛福部中區第一家核可之醫學中心)、標靶治療、質子治療(本院為中區第一家提供此治療之醫學中心)等新興療法,以期能為病童打造個人化的療程,並帶來更理想的治療成效。
精準醫學標靶治療在兒童腦瘤的治療成效
- 109/04 至 113/10 共新診治腦瘤個案 29例
1) Hypothalamic-Chiasmatic Pilomyxoid astrocytoma with KIAA1549-BRAF gene fusion R : Trametinib
2) Infantile high-grade glioma with NTRK gene fusion R : Larotrectinib - 目前已收案 7 例,結果顯示腫瘤反應率效果顯著,同時大大降低了傳統化療的副作用,值得進一步的推廣研究。
- 兒童腦瘤除了惡性膠質細胞瘤預後差外,小腦髓母細胞瘤及ATRT預後也不佳,期望不久的將來也能藉由標靶治療提升治愈率。
1. 免疫及細胞治療:利用病人自身的免疫系統來對抗癌細胞。目前已有數種免疫檢查點抑制劑可用於治療特定的黑色素瘤、腦瘤個案;頑固及復發型CD19抗原陽性的兒童B細胞急性淋巴性白血病,也可選擇本院的CAR-T細胞治療。本院已是中部地區衛福部核可執行CAR-T治療的醫院。
2. 質子治療:與傳統放射治療相比,能提供更精確的放射劑量,減少對周圍組織的損傷;對於身體尚處於生長發育的兒童癌症患者來說,是一個降低放射治療後副作用的新選擇。本院於今年2024年成立中部第一座質子治療中心,期能造福中部地區的兒癌患者。
疾病
- 兒童血癌
- 兒童腫瘤
- 兒童貧血
- 兒童紫斑症
- 血友病
- 兒童骨髓移植/周邊血液幹細胞移植
症狀
- 不明原因發燒
- 不明原因疼痛
- 不明原因腫塊
- 淋巴結腫大
- 生長發育停滯或發生改變
- 臉色蒼白
- 紫斑或出血傾向
- 神經方面的異常症狀,如走路不穩、無法拿握物品或複視等
- 眼球出現異常反射光
推薦醫師