糖尿病衛教中心 葉桂梅衛教師
今年是「胰島素」(insulin)發現 100 週年,如果沒有胰島素, 糖尿病不只是一個慢性病,也可能是失去健康甚至致命的疾病,近年來胰島素治療日新月異不斷進步,新型胰島素突破過去治療困境,已有超過24小時穩定控糖的長效胰島素,同時還有更多契合生理運作的胰島素紛紛問世。
台灣糖尿病人口在2019年已逾230萬,約每十人就有一人罹患糖尿病,是國人健康最大隱憂之一,其中罹患第一型糖尿病的絕對胰島素缺乏,主要是胰臟專司分泌胰島素的胰島 β –細胞被破壞,造成本身無法分泌胰島素來調控血糖濃度而持續高血糖,因而需要終身依賴注射胰島素,年齡層主要分佈在兒童及青少年族群,除了需要依靠注射胰島素,飲食管理、血糖的檢測也非常的重要,更必須定期到醫院追蹤糖化血色素和檢查,例行的問診諮詢衛教關心,視網膜、腎臟及末梢神經等都必須做檢查,避免在過程中沒有管控好血糖,在發病後 15至20 年引起併發症。
目前胰島素的演進和創新裝置,帶給糖尿病照護更大的彈性及方法,而且要優化血糖,有「即時性連續血糖監測」去發覺血糖狀況以外,也可以尋找出飲食、運動及生活上種種與血糖的關係,「血糖」在在扮演了一個舉足輕重的角色。同時一定要加入健保署的糖尿病共同照護網和團隊討論,讓生活無負擔、安全有保障!
優化血糖的4要素
1. 注射胰島素
2. 飲食管理
3. 血糖檢測,利用「即時性連續血糖監測」優化血糖
4. 加入「糖尿病共同照護網」,定期追蹤糖化血色素,例行檢查視網膜、腎臟及足部神經,與心理調適。