兒童癌症的發生率比成人低，但是每一個癌症的發生都會為整個家庭帶來嚴重的衝擊與負擔，每一位父母也會對罹癌子女的未來感到憂慮與徬徨。
兒童癌症與成人癌症是完全不同的醫學領域，常見的癌症種類、治療的方式與預後多有不同。對於身心都處於發育階段的兒童來說，除了治療癌症之外，還要幫助他們正常成長，這是兒童血液腫瘤科醫師的責任。
過去的經驗已經告訴我們，兒童癌症有極高的治癒率，而且大部分病童在治療後， 可以恢復正常生活。中國醫藥大學兒童醫院治療過的病童中，有許多已經長大結婚生子，甚至投入醫護職場，回到醫院來照顧新的兒癌病人。
由此可知，正確的認識兒童癌症，是治療兒童癌症的第一步，只有瞭解它與面對它，才能讓病童與家屬好好的與醫護團隊配合，一起努力戰勝癌症。
兒童癌症簡介
● 白血病
白血病又稱血癌，是最常見的兒童癌症，約占兒童癌症的1/3左右，其中又以急性淋巴性白血病最為常見；第二常見的是急性骨髓性白血病；慢性骨髓性白血病則較為少見。
大部分的白血病多因不明原因的發燒、 瘀青、臉色蒼白或身體腫塊而就醫，經過周邊血液檢查發現血液中有癌細胞，安排骨髓檢查確定血癌種類後，再給予適當治療。
本院治療急性淋巴性白血病的成果，與國際一流的美國St Jude兒童研究醫院相差無幾。依照兒童癌症基金會擬定的治療計畫，治療3年後，可以達到8-9成以上的治癒率。少部分較為頑強的癌症，仍可藉由骨髓移植來治療。
● 兒童腦瘤
腦瘤是兒童第二常見的癌症，因局部腦組織病變而導致，依其生長位置與種類的不同，治療方式也不同。表淺部位的腦瘤，可藉由手術切除並搭配放射治療或化學治療來治癒。
深層部位的腦瘤，往往無法開刀，只能使用放射治療與藥物來控制病情。本院兒童血液腫瘤科與兒童神經外科合作，可提供嚴重或後期的兒童腦瘤最佳治療。
● 兒童惡性淋巴瘤
淋巴瘤是兒童第三常見的癌症，多以頸部、胸部、腹部或鼠蹊部的不明腫塊來表現，經由切片證實為淋巴瘤之後，治療方式類似兒童血癌，同樣以化學治療為主。在兒癌團隊的細心照顧下，淋巴瘤的治癒率達8-9成，病童可望重返正常生活。
● 兒童神經母細胞瘤
神經母細胞瘤是幼兒最常見的腹部腫瘤，病童多因腹部腫塊及不明原因發燒而被發現罹病。1歲半以下的幼兒罹患神經母細胞瘤，預後極佳，治療以化學治療為主，手術切除與放射治療為輔。
雖然治療過程極為辛苦，但在完成治療後，病童多能繼續正常生活。對於嚴重或第4期的神經母細胞瘤，本院兒癌團隊會整合血液腫瘤科、兒童外科與放射治療科，搭配中醫與營養師，對於疾病本身導致或治療過程中出現的併發症，提供治療與協助。
● 兒童肉瘤
兒童肉瘤多為發生於頭部、腹部或骨盆腔內的不明腫塊，其中最常見的是橫紋肌肉瘤，極易轉移，需搭配化學治療、手術治療與放射治療，才能達到最佳的治療效果。
本院除了根據兒童癌症基金會的治療計畫進行治療，兒癌團隊並提供營養師諮詢與中醫輔助治療，兒童外科與兒童放射科同樣肩負治療重任。
● 兒童骨癌
兒童骨癌以惡性骨肉瘤與依汶氏肉瘤最為常見。惡性骨肉瘤約占兒童癌症的5%，好發於青少年時期，80%的惡性骨肉瘤在手術後仍可能發生轉移，因此手術治療合併化學治療，不僅可以減少手術所造成的傷害，更能降低術後復發的機率。
依汶氏肉瘤對於化學治療極為敏感，可先藉由化學治療有效縮小腫瘤，再以外科手術切除腫瘤，兒童血液腫瘤科與兒童骨科的密切合作，能使病童獲得最佳預後。
● 兒童腎癌
兒童腎臟腫瘤中，最常見的是威姆氏瘤，好發於5歲以下兒童，以無痛且巨大的腹部腫塊來表現。治療同樣以化學治療、外科手術與放射治療為主。
● 兒童肝癌
兒童惡性肝臟腫瘤中，以肝母細胞瘤與肝細胞癌（俗稱肝癌）最為常見。肝母細胞瘤多發生於5歲以下的兒童，主要是因腹部腫塊及不明原因的腹痛而被發現。
肝母細胞瘤對化學治療極為敏感，可先以化學治療縮小肝臟腫瘤後，再進行完整的手術切除。
肝細胞癌多與B型肝炎帶原有關，且對化學治療較不敏感，需搭配血管栓塞與外科手術才能提高治癒率。
● 兒童生殖細胞瘤
兒童生殖細胞瘤是生殖細胞病變導致的癌症，分成在性腺（睪丸或卵巢）中或在性腺外（身體的任何其他部位）兩類。
依照癌症發生位置的不同，可能以頭痛（顱內生殖細胞瘤）、呼吸困難（胸腔內生殖細胞瘤）、睪丸單側無痛性腫大或腹部腫瘤來表現，並依照腫瘤位置採取不同的治療方式。
生殖細胞瘤大多對化學治療與放射治療極為敏感，早期治療的預後極佳。
● 兒童視網膜母細胞瘤
兒童視網膜母細胞瘤較為罕見，大多從胚胎時期便已有癌細胞存在，80%的病童在3-4歲才被診斷出來，其症狀表現多為瞳孔內有不明原因的反光、斜視、眼壓過高（頭痛）等，以手術切除與放射治療為主。
治療時，兒癌團隊會與兒童眼科合作，並搭配整形外科與兒童放射科。
醫師的叮嚀！
兒童癌症不是絕症，本院兒童癌症團隊注重的是整體醫療，不僅提供病童治癒的機會，更兼顧他們的身心發展與營養需求，並且在治療過程中，善用本院特有的中醫藥治療，大幅改善病童 的食慾與減少併發症。面對兒童癌症，請與醫療團隊一起努力，幫孩子戰勝疾病，恢復健康。
資料來源 : 中國醫訊第150期
