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撰文/中國醫藥大學附設醫院 精神醫學部兒童青少年精神科 張倍禎醫師

小琪的問題

暑假快接近尾聲了，小琪（化名）升上國小四年級，爸媽很擔心她會和去年三年級剛開學時一樣，又吵著不要去上學。

去年開學後的前兩週，小琪總是在上學前鬧脾氣，拖到下午才肯進學校，爸媽為了與她「奮戰」只好向公司請假，造成不少困擾。老師發現她即使到了學校，往往也是心不在焉，對學習新的課程興趣缺缺。媽媽還記得那時小琪常常一下抱怨頭痛，一下又說肚子痛，但帶她去看小兒科醫師，做了很多檢查都沒有問題。

這個暑假剛開始時，小琪除了參加安親 班的暑期課程，也報名救國團的5天4夜夏令營，結交了很多新朋友，但爸媽覺得要讓孩子有放假的感覺，因此從8月到開學前都沒再幫她安排活動。由於爸媽都要上班，所以小琪這段空閒的時間大多是跟阿嬤在家，無聊時就用平板看youtube的短片，或用阿嬤的手機玩遊戲。

基於去年的慘痛經驗，爸媽今年8月在還沒開學前就帶小琪去醫院諮詢兒童青少年精神科醫師，問醫師有沒有什麼建議可以讓這次開學不再那麼「驚心動魄」，而能幫助小琪快快樂樂地去上學。

醫師的建議

醫師認為小琪的表現是很典型的「開學症侯群」，也就是孩子暑假生活作息比較混亂，開學後容易產生急躁和焦慮的情緒，上課時也不專心，以及對學業提不起勁等等。家長或老師很可能因為不認同孩子的表現而加以責備，常造成親子和師生間的磨擦。這樣的適應障礙通常在開學後會維持約兩週的時間。

醫師建議爸媽如果發現小琪再度出現「開學症侯群」，先別急著責備她，有些孩子會因為開學與暑假的環境落差和轉換而產生拒學反應，這時必須先聽聽她怎麼說，了解她的感受並給予安慰，也可以事先和她擬訂「開學準備時間表」，然後一起整理書包和買文具，幫開學做準備。

醫師同時建議爸媽在暑假期間到開學前兩週，多瞭解小琪最喜歡哪些活動（如：做勞作、玩躲避球等），並且討論她可以如何在新的學期找時間維持這些最喜歡的活動。

醫師特別強調暑假期間規律睡眠與飲食均衡的重要性，提醒小琪爸媽在開學的前兩週就要每天讓她練習上學時的上床睡覺及起床時間，並要避免過度使用手機或平板，若能規劃全家每週3次一起運動的時間，更能增進親子互動和提升活力。

在營養攝取方面則以均衡飲食為主，除了攝取含有豐富維他命的蔬果外，也要攝取可以幫忙緩和情緒和增加腦力的多元不飽和脂肪酸（omega-3脂肪酸），例如綠葉蔬菜、深海魚和堅果。

資料來源 : 中國醫訊第170期