撰文/中國醫藥大學附設醫院 復健部兒童復健科 楊佩瑜醫師
有些孩子在寫字或閱讀時會遇到困難，例如字寫顛倒或少了些筆劃、抄寫漏字、閱讀跳漏字，甚且常常「視而不見」，明明東西就在眼前卻找不到，剛看過的東西，轉身就忘記它的樣子。難道是視力有問題嗎？其實這些現象通常和視知覺有關。
有些孩子在寫字或閱讀時會遇到困難，例如字寫顛倒或少了些筆劃、抄寫漏字、閱讀跳漏字
看東西需有正常的視知覺
什麼是視知覺？眼睛是靈魂之窗，藉由眼睛，我們可以看到花花世界。
眼睛視物包括兩個過程：
- 首先要有正常的視力，讓光線進入眼睛的視網膜上，形成視覺的刺激；
- 第二個過程是將眼睛所接受到的影像訊息，傳到大腦視覺皮質加以組織，讓身體做出適當的反應。例如路上有一個坑洞，眼睛看到時，視覺訊息即傳導到大腦的視覺皮質，大腦統整這個訊息後，便會讓身體往旁邊移動，避免跌落坑洞。這就是整個視覺處理的過程。
簡言之，所謂視知覺是從眼球接收器接收到視覺刺激後，傳導到大腦接收和辨識的過程，包含了視覺刺激的擷取、組織視覺訊息及最後做出適當的反應。
視知覺的形成為漸進發展
孩子的視知覺並不是與生俱來的，而是漸進發展。
- 出生3個月內的嬰兒，視力只有0.1，只能看見30公分內的物體，之後視力逐步發展，會用眼睛去追視物體；
- 1歲時的視覺，對比敏感度達到成人的水平；
- 3歲時的視力達到1.0；
- 到了5歲，眼球靈活運轉能力亦達到大人的水平；
- 7歲之後，視覺追蹤能力會隨著閱讀而發展。
兒童在成長階段，視覺會結合很多認知元素，包括視覺注意力、視覺搜尋能力、圖形區辨能力、視覺記憶力及視覺認知能力等。這種視知覺的發展是漸進的，並非一蹴可幾。孩子需要經過多種嘗試的過程，而這些不同的嘗試經驗，能幫助他們整合及連結視知覺的相關能力。
有視知覺障礙的可能症狀
有視知覺障礙的孩子，可能出現下列症狀：無法分辨左右、無法記住排列順序、無法記住或運用所看過的影像、無法分析複雜的圖像、無法正確地複製圖形、字寫顛倒或少些筆劃、抄寫文字會漏字、閱讀時跳漏字、東西就在眼前卻找不到等等。
視知覺的能力和孩子的學習、閱讀能力，甚至是專注力都有相當的關連。有視知覺障礙的孩子，不論在日常生活或是學習的過程中，都會遇到很多困擾，及早診斷和適當治療，可以改善他們的學習能力、課業表現及專注力。
視知覺的能力和孩子的學習、閱讀能力，甚至是專注力都有相當的關連。
視知覺障礙要如何改善？
要改善視知覺，必須多管齊下。家長對視知覺的了解，家庭學習空間的改變，學校老師教導方式的調整，都是必要的。在醫療部分，針對視知覺障礙的孩子，復健科會安排職能治療，藉由活動來增強孩子的視知覺及相關的統整能力，例如針對視覺記憶力不佳的孩子，可以利用記圖案順序遊戲來訓練視覺記憶。
方法如下：
提供1-6個不等的圖案讓孩子記住，先讓他看15-20秒，再請他從另外一張圖的幾個選項中，找出和剛才那張完全相同的圖形；或是用「前景背景區辨」為主題，找一找東西在哪裡。坊間有許多類似的童書，要孩子從複雜的圖案裡找到特定的人物，這些都是在日常生活中可以不斷練習的。
視力對學習影響至深，家長若懷疑孩子有視知覺障礙，應及早帶來醫院接受評估，再針對問題進行訓練。我們的目標是改善孩子的視覺注意力、視覺搜尋能力、圖形區辨能力、視覺記憶力及視覺認知能力，進而促進他們的學習、閱讀能力、專注力及相關的統整能力。
資料來源 : 中國醫訊第129期
